Síntomas vestibulares asociados a COVID-19 - una revisión de sus mecanismos manifestaciones clínicas y abordaje
23/Jun/2026
Guy, Z, Marenco-Rodezno, AF, Roblero-Abadia, AC.
Introducción: La infección por SARS-CoV-2 ha evidenciado un amplio espectro de manifestaciones neurológicas, entre las cuales los síntomas vestibulares han cobrado creciente relevancia. Tanto mareo inespecífico como afecciones vestibulares determinadas pueden presentarse tanto en la fase aguda como en el síndrome post-COVID, incluso en ausencia de compromiso respiratorio severo6.
Objetivo: Revisar la evidencia actual sobre los síntomas vestibulares asociados al COVID-19, incluyendo su prevalencia, posibles mecanismos fisiopatológicos, abordaje, así como su asociación con la vacunación y algunos fármacos utilizados para el COVID-19.
Métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura utilizando bases de datos biomédicas internacionales. Se incluyeron estudios observacionales, reportes de caso, metaanálisis y revisiones sistemáticas publicados entre 2020 y 2025, que abordaran manifestaciones vestibulares en el contexto de la infección por SARS-CoV-2.
Resultados: La prevalencia de síntomas vestibulares durante la fase aguda de COVID-19 varía entre el 7 % y el 20 %, mientras que en el síndrome post-COVID se han reportado tasas de hasta el 18 %. La fisiopatología propuesta incluye neuroinflamación, disfunción endotelial, autoinmunidad, lesión isquémica, disautonomía y neurotropismo viral. El diagnóstico se ve limitado por la escasa realización de pruebas vestibulares objetivas, y los tratamientos aplicados son similares a los de la hipoacusia súbita idiopática o la disfunción vestibular aguda, incluyendo corticosteroides y rehabilitación vestibular. Varios medicamentos utilizados en el tratamiento de la COVID-19 presentan potencial ototóxico.
Conclusiones: Los síntomas vestibulares relacionados con COVID-19 son frecuentes, pero aún subestimados y poco caracterizados. El abordaje clínico debe incluir una evaluación integral que contemple la posibilidad de disautonomía y de efectos adversos farmacológicos. Se requieren estudios longitudinales con pruebas objetivas para comprender mejor su fisiopatología y definir estrategias diagnósticas y terapéuticas más eficaces..
PALABRAS CLAVE: COVID-19, Vértigo, Síntomas vestibulares, COVID prolongado
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