El síndrome de Mirizzi, o síndrome de compresión biliar extrínseca, descrito por primera vez en 1948, es una entidad quirúrgica con baja incidencia que dispone un reto quirúrgico en su diagnóstico y manejo. Se refiere a una compresión de la vía biliar extrínseca por impactación de un lito en la bolsa de Hartmann. La incidencia varía desde 0.5% en países de primer mundo y 4.5% en países en vías de desarrollo. Sus manifestaciones principales se deben a la obstrucción de los conductos biliares, incluyendo ictericia y dolor en el cuadrante superior derecho. El diagnóstico preoperatorio con CPRE o CPRM es esencial para evitar lesiones de la vía biliar o vasculares al momento de la colecistectomía, aunque suele ser una entidad de diagnóstico difícil. El tratamiento suele ser un reto quirúrgico, con una incidencia de lesiones al conducto hepático común de hasta el 17%.