Virus de la Hepatitis C panorama y terapias actuales
12/Feb/2024 González-González, J. E., Ascencio-López, A. R., Bolaños-Chang, A. J., Ledesma-Mijares, R. A., Guzmán-Castellanos, J. F.
Actualmente, el virus de la hepatitis C (VHC) representa un problema de salud pública mundial. Se estima que en todo el mundo hay alrededor de 60 a 70 millones de individuos crónicamente infectados. Se calcula que durante el 2015 ocurrieron 1.75 millones de nuevas infecciones. Actualmente se reconocen 8 genotipos, el principal en México y en el mundo es el 1. El VHC es un virus ARN de la familia Flaviviridae, cuyo genoma codifica para una única poliproteína que después es procesada por proteasas en tres proteínas estructurales y siete no estructurales. El mecanismo de transmisión más importante es la exposición a sangre contaminada. Los principales grupos de riesgo son usuarios de drogas intravenosas y hombres que tienen sexo con hombres. El largo periodo de incubación y la poca clínica generada en la fase aguda provocan el subdiagnóstico hasta etapas avanzadas. Después de la exposición aguda, 75-80% de los individuos desarrollan una infección crónica. Alrededor de 10-20% de los individuos con infección crónica desarrolla complicaciones (cirrosis descompensada o cáncer hepatocelular) en un periodo de 20-30 años, también puede acompañarse de múltiples complicaciones extrahepáticas. La terapia antiviral de acción directa, dirigida a las proteínas no estructurales del virus, es curativa en el 95% de los pacientes.
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