La aterosclerosis es una enfermedad inflamatoria sistémica típicamente asociada a edades avanzadas, sin embargo, en presencia de factores como diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad renal crónica, puede presentarse de forma acelerada. El presente artículo tiene como objetivo describir la evolución de la Diabetes Mellitus tipo 2 y la aterosclerosis en pacientes jóvenes. Se presenta el caso de un paciente masculino de 35 años con DM2, ERC e hipertensión arterial, que ingresó por infección de tejidos blandos con evolución a fascitis necrotizante y choque séptico. Durante la hospitalización se documentó aterosclerosis severa y enfermedad arterial periférica avanzada, con deterioro crítico de la perfusión distal, lo que condicionó una evolución desfavorable y limitó las opciones terapéuticas. Este caso demuestra que la coexistencia de DM2 y ERC puede conducir a una afectación vascular grave y acelerada, incluso en pacientes jóvenes, subrayando la importancia de la detección temprana y el manejo integral del riesgo cardiovascular. PALABRAS CLAVE: Aterosclerosis, Choque séptico, Diabetes mellitus tipo 2, Enfermedad renal crónica, Fascitis Necrotizante